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原標(biāo)題：Nature：HPV就一定致癌？至少部分HPV默默地保護(hù)我們免受癌癥

 免疫系統(tǒng)受到疾病或藥物治療抑制的患者罹患與病毒感染相關(guān)的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，特別是皮膚鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）。論文通訊作者、麻省總醫(yī)院癌癥免疫學(xué)中心研究員Shadmehr Demehri博士說，盡管多項(xiàng)研究試圖揭示HPV感染與SCC之間存在關(guān)聯(lián)，但沒有一項(xiàng)研究能夠證實(shí)HPV實(shí)際上驅(qū)動(dòng)了這些常見皮膚癌的產(chǎn)生。

 相反，通過研究實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃蛠碜匀祟惼つw癌的組織樣本，這些研究人員發(fā)現(xiàn)“共生（commensal）”乳頭瘤病毒---存在于在大多數(shù)人皮膚上的低風(fēng)險(xiǎn)HPV---似乎在抵抗SCC上發(fā)揮著間接保護(hù)作用，而不是有害作用。

 他說，“這是首個(gè)證據(jù)表明共生病毒可能在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃腿梭w中都具有有益的健康效果，并且事實(shí)證明這種有益效果與癌癥保護(hù)有關(guān)。這些共生病毒（在這里指的是乳頭瘤病毒）的作用是誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，從而保護(hù)患者免受皮膚癌�！�

這些研究人員說，在免疫系統(tǒng)受到抑制的患者中，免疫功能的喪失而不是HPV致癌作用是導(dǎo)致皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)增加100倍以上的原因。

 他們的發(fā)現(xiàn)提出了一種使用基于T細(xì)胞的疫苗預(yù)防皮膚癌的新方法。T細(xì)胞是一種至關(guān)重要的免疫系統(tǒng)細(xì)胞，可將其他細(xì)胞識(shí)別為異常的或外來的并對(duì)它們進(jìn)行標(biāo)記以便破壞它們。他們寫道，“針對(duì)共生HPV的T細(xì)胞疫苗可能會(huì)提供一種創(chuàng)新的方法來增強(qiáng)皮膚中對(duì)這種抗病毒的免疫力，并且有助于高危人群預(yù)防疣和皮膚癌。”

 他們指出，增強(qiáng)對(duì)HPV的天然免疫力可能會(huì)進(jìn)一步提高使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)SCC的免疫治療效果，其中免疫檢查點(diǎn)抑制劑是解除癌癥對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制并允許它識(shí)別和破壞癌細(xì)胞的藥物。

 已知有100多種HPV毒株，其中只有12種毒株左右被歸為高危型HPV，在這些高危型HPV中，有些類型與宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌和肛門癌有關(guān)，而另一些類型與頭頸癌和口腔癌相關(guān)。其他的HPV毒株（比如Demehri及其同事們研究的那些毒株）是人體內(nèi)部和外部的常見搭便車者，被認(rèn)為有較低的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。

 Demehri及其同事們對(duì)小鼠模型進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明具有完整免疫系統(tǒng)和天然抗乳頭瘤病毒免疫力的小鼠，以及對(duì)T細(xì)胞轉(zhuǎn)移具有適應(yīng)性免疫力的小鼠，在暴露于紫外線或已知會(huì)導(dǎo)致皮膚癌的化學(xué)物時(shí)，均可阻止皮膚癌產(chǎn)生。他們還測試了人類皮膚癌樣品中25種已知的常見低風(fēng)險(xiǎn)HPV的存在和活性，發(fā)現(xiàn)與鄰近的正常皮膚相比，皮膚癌中的病毒活性和病毒載量顯著下降，“這表明對(duì)病毒陽性的惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)大的免疫選擇性”。