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子宮肌瘤（uterine fibroids）是育齡婦女，特別是有色人種女性經(jīng)期大量出血及疼痛的常見原因；據(jù)統(tǒng)計，僅在美國每年就有340億美元的醫(yī)療費用與治療女性子宮肌瘤相關(guān)，目前治療子宮肌瘤除了手術(shù)外幾乎沒有其它更好的治療選擇。近日，一篇刊登在國際雜志New England Journal of Medicine上的研究報告中，來自芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等機構(gòu)的科學(xué)家們通過研究開發(fā)了一種日常的口服藥物組合療法，其或能可靠、安全且有效地用于子宮肌瘤的長期治療；這種新型療法或填補了長期以來子宮肌瘤除了手術(shù)治療外療法的空白。

此前研究人員進行了一項3期臨床試驗來分析這種組合性療法relugolix的作用效果，這種GnRH拮抗劑藥物療法能夠抑制女性機體中雌激素和孕激素的產(chǎn)生，這兩種激素會誘發(fā)子宮肌瘤的生長；當(dāng)剔除這兩種激素后，患者的疾病癥狀會得到顯著改善。然而，此前研究結(jié)果證實，僅利用relugolix或會誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列因雌激素缺失所誘發(fā)的更年期癥狀，比如潮熱、盜汗、骨密度下降等。

這項研究中，研究人員將40mg relugolix與小劑量的雌激素（1mg 雌二醇）和合成性的孕激素（5mg 醋酸炔諾酮）結(jié)合開發(fā)出了一種新型組合性療法。這種組合性療法不僅能抑制患者出現(xiàn)更年期癥狀，還會明顯改善子宮肌瘤相關(guān)的措施；在為期24周的臨床試驗中（2個階段），研究人員共納入了770名參與者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，分別有73%和71%的參與者多項疾病指標得到了顯著改善，比如月經(jīng)出血量、疼痛、貧血、出血窘迫和盆腔不適感等關(guān)鍵指標。

值得注意的是，該項臨床試驗反映了最易受子宮肌瘤影響的患者群體，大約一半的試驗參與者均為黑人女性，其患子宮肌瘤的頻率是其它人種女性的四倍。研究者Al-Hendy表示，relugolix組合性療法或許為手術(shù)切除子宮（子宮切除術(shù)）或手術(shù)切除肌瘤組織（肌瘤切除術(shù)）提供了一種非常有希望的非侵入性選擇。有色人種女性群體的子宮肌瘤復(fù)發(fā)率高達70%。

Al-Hendy說道，在我看來，如今在美國臨床上進行了很多的子宮切除術(shù)，而很多子宮肌瘤患者或許應(yīng)該有更多的治療選擇；很多20多歲的黑人女性都患有嚴重的子宮肌瘤問題，但其還沒有談戀愛或者沒有組建家庭，對于這類人群而言，進行子宮切除顯然是不太可能或不太理想的一種選擇。而本文中，研究人員開發(fā)的新型療法對于想要保持機體生育力的年輕女性群體而言或許是一個很好的選擇，這種療法或有望改善子宮肌瘤患者的治療模式，并提高女性群體的機體健康狀況和生活質(zhì)量。

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