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在一項新的研究中，來自美國西北大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)許多癌癥會產(chǎn)生一種叫做IDO（indoleamine 2,3-dioxygenase 1，吲哚胺-2,3-加雙氧酶1）的酶，它能抑制免疫系統(tǒng)的活動，但長期以來對這種機制如何運作的假設(shè)需要修正。相關(guān)研究結(jié)果近期發(fā)表在Clinical Cancer Research期刊上，論文標(biāo)題為“Tumor cell IDO enhances immune suppression and decreases survival independent of tryptophan metabolism in glioblastoma”。

除了參與色氨酸代謝外，IDO還能增強補體免疫系統(tǒng)的免疫抑制因子，這一發(fā)現(xiàn)可能部分解釋了為什么對膠質(zhì)母細胞瘤等不治之癥的免疫治療努力會落空。許多難以治療的癌癥，包括膠質(zhì)母細胞瘤、前列腺癌和胰腺癌，都顯示出IDO的高水平表達。該酶將色氨酸（一種只能通過飲食攝取的必需氨基酸）轉(zhuǎn)化為一種叫做犬尿氨酸（kynurenine）的代謝物。在此之前，科學(xué)家們一直認(rèn)為色氨酸的消耗和犬尿氨酸的積累是IDO如何抑制抗腫瘤免疫反應(yīng)的原因---主要是基于在培養(yǎng)皿中進行的研究，20多年來，我們一直認(rèn)為這就是IDO影響免疫反應(yīng)的方式。

許多使用藥物性IDO酶抑制劑與免疫療法相結(jié)合的臨床試驗表明與單獨的免疫療法相比，患者生存率沒有改善。在這項新的研究中，他們在患有與膠質(zhì)母細胞瘤類似的腦瘤的小鼠中完全剔除了IDO，然后以正常形式或酶活性消失的形式重新激活I(lǐng)DO。這些作者發(fā)現(xiàn)IDO，無論其代謝色氨酸的能力如何，都與患有腦瘤的實驗動物的生存率下降和免疫抑制細胞積累增強有關(guān)。

在他們研究IDO在腫瘤細胞中的作用時，一種特殊的途徑引起了他們的注意：補體級聯(lián)（complement cascade）。補體級聯(lián)是基礎(chǔ)先天免疫系統(tǒng)的一部分。在基礎(chǔ)先天免疫系統(tǒng)中，肝臟中的肝細胞會產(chǎn)生一種補體因子，所產(chǎn)生的補體因子與入侵者或發(fā)炎組織結(jié)合，幫助中和病原體或受損組織。這種稱為補體因子H（complement factor H, CFH）的補體因子通常作為補體級聯(lián)的抑制劑，以防止過度激活補體介導(dǎo)的對外來入侵者的抵御，它也受到IDO的調(diào)節(jié)。

CFH是開發(fā)可以與免疫療法一起使用的新型抑制劑的成熟靶標(biāo)，目前正在進行大規(guī)模的化學(xué)-遺傳篩選，以確定能與CFH結(jié)合并抑制它的配體，從而努力創(chuàng)造一類新的藥物。除了膠質(zhì)母細胞瘤之外，這種機制可能還存在于其他富含IDO的癌癥中，包括胰腺癌和前列腺癌。

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