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大約60%被診斷為結(jié)直腸癌的患者最終都會(huì)發(fā)生癌癥擴(kuò)散，而肝臟則是擴(kuò)散的主要部位，雖然結(jié)腸癌通常能利用手術(shù)切除來(lái)治療，但彌漫性肝轉(zhuǎn)移卻并不適合進(jìn)行手術(shù)治療，主要原因是癌癥的分布方式要么是無(wú)法安全地對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，要么就是病灶的尺寸讓手術(shù)變得困難。因此，針對(duì)擴(kuò)散到結(jié)腸外的結(jié)腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段就是化療，而化療療法因其副作用和最終會(huì)產(chǎn)生耐藥性，常常會(huì)受到限制，最終系統(tǒng)性化療也會(huì)失敗。目前研究人員正在尋找能解決這些問(wèn)題的非手術(shù)手段。

近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Journal of Clinical Oncology上題為“Radioembolization With Chemotherapy for Colorectal Liver Metastases： A Randomized， Open-Label， International， Multicenter， Phase III Trial”的研究報(bào)告中，來(lái)自美國(guó)西北大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，與化療同時(shí)進(jìn)行的靶向性放射性栓塞（radioembolization）治療或能改善癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟的結(jié)腸癌患者的無(wú)進(jìn)展生存率。

本研究中，研究人員將化療和經(jīng)動(dòng)脈放療性栓塞（TARE，transarterial radioembolization）技術(shù)相結(jié)合，在這種療法中，研究人員給患者機(jī)體諸如了小型玻璃微球體，其中嵌入了放射性同位素釔-90，這種微球體會(huì)被引導(dǎo)到肝臟動(dòng)脈，并在那里抵達(dá)肝臟位點(diǎn)，同時(shí)其會(huì)嵌入肝臟的小血管中并能對(duì)癌癥進(jìn)行照射。

在化療中加入TARE并沒(méi)有改善患者的總體生存期，一些患者亞群從TARE中獲益要比其他患者大一些；而識(shí)別出能從TARE治療中獲益的患者的特征是原始結(jié)腸腫瘤的位點(diǎn)、腫瘤的遺傳組成和肝臟中腫瘤的水平；目前正在進(jìn)行的研究中，研究人員或許就有望識(shí)別出更容易從該療法中獲益的患者。

綜上，本文研究結(jié)果表明，在二線結(jié)腸癌肝臟轉(zhuǎn)移系統(tǒng)性療法中加入TARE或許會(huì)導(dǎo)致患者的無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)，后期研究人員還需要進(jìn)一步分析來(lái)更好地定義能從TARE中獲益的理想患者群體。

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