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作為免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)子，腸道微生物組在每位患者機(jī)體對癌癥免疫療法的反應(yīng)上扮演著關(guān)鍵角色，尤其是在黑色素瘤的情況下。微生物組是生活在機(jī)體腸道中的一組微生物群落，其能通過膳食改變、新一代益生菌和糞便移植的方式來改變，從而就會(huì)修飾微生物組對宿主機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用方式。理解微生物組的特征或有望幫助臨床醫(yī)生在患者接受療法之前改變其機(jī)體的微生物組，不到50%的患者會(huì)對黑色素瘤免疫療法產(chǎn)生積極性的反應(yīng)，因此找到能增加積極性反應(yīng)患者數(shù)量的策略就顯得至關(guān)重要了。腸道微生物組的組成與機(jī)體對免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）療法的反應(yīng)直接相關(guān)，但科學(xué)家們對特定微生物組特征與ICIs的臨床效益之間的關(guān)聯(lián)的共識非常有限。

近日，一篇發(fā)表在國際雜志Nature Medicine上題為“Cross-cohort gut microbiome associations with immune checkpoint inhibitor response in advanced melanoma”的研究報(bào)告中，來自倫敦大學(xué)國王學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過進(jìn)行迄今為止最大規(guī)模的研究證實(shí)了腸道微生物組和機(jī)體對黑色素瘤癌癥免疫療法的反應(yīng)直接相關(guān)。

這項(xiàng)研究中，研究人員進(jìn)行了大規(guī)模的宏基因組研究（對腸道微生物組進(jìn)行測序），旨在調(diào)查是否腸道微生物組的組成和功能與機(jī)體對免疫療法反應(yīng)之間存在一定的關(guān)聯(lián)，研究結(jié)果證實(shí)了一種非常復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，其主要涉及不同患者群體機(jī)體中的不同細(xì)菌種類。研究者表示，三種類型的細(xì)菌似乎都與患者機(jī)體出現(xiàn)更好的免疫反應(yīng)有關(guān)，即假小鏈雙歧桿菌（Bifidobacterium pseudocatenulatum）、羅氏菌屬（Roseburia spp）和Akkermansia muciniphila。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)則是，微生物組自身或許還受到了多種因素的強(qiáng)烈影響，包括患者的體質(zhì)、使用質(zhì)子泵抑制劑和飲食等，這些飲食或許應(yīng)該在未來的縱向研究中予以考慮。

研究結(jié)果表明，基于健康微生物群君的生存機(jī)會(huì)在各研究亞組之間幾乎翻倍了，而我們的最終目標(biāo)是識別出微生物組的那種特性會(huì)直接影響免疫療法的臨床效益，以便在新型個(gè)體化療法中利用這些特征來支持癌癥免疫療法；但與此同時(shí)，本文研究還強(qiáng)調(diào)了良好的飲食和腸道健康對接受免疫療法患者的生存率所產(chǎn)生的潛在影響。

綜上，研究微生物組對于改善和開發(fā)治療黑色素瘤的個(gè)體化免疫療法至關(guān)重要，由于不同個(gè)體的腸道微生物組之間存在一定的差異，因此后期研究人員還必須進(jìn)行更大規(guī)模的研究來理解可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對免疫療法產(chǎn)生積極反應(yīng)的特定腸道菌群特征。