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在一項(xiàng)新的初步研究中，來(lái)自中國(guó)復(fù)旦大學(xué)和福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院等研究機(jī)構(gòu)的研究人員指出高脂肪飲食可能對(duì)抗由化療引起的血液中的低血小板計(jì)數(shù)，這表明生酮飲食計(jì)劃可能是一種無(wú)毒、低成本、高效益的癌癥治療方案。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2022年11月30日的Science Translational Medicine期刊上，論文標(biāo)題為“Dietary ketone body–escalated histone acetylation in megakaryocytes alleviates chemotherapy-induced thrombocytopenia”。

低血小板會(huì)引發(fā)血小板減少癥（thrombocytopenia），化療引起的血小板減少癥是癌癥患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致較差的治療效果并威脅生存，血小板減少癥是全世界腫瘤學(xué)家和癌癥患者面臨的一個(gè)主要問(wèn)題。血小板是微小的粘性盤狀細(xì)胞，是血液供應(yīng)的一部分，它們聚集在一起形成血凝塊。當(dāng)化療破壞血小板時(shí)，其結(jié)果是血小板減少癥，這可能是危險(xiǎn)的。這種并發(fā)癥通過(guò)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)使癌癥手術(shù)復(fù)雜化，迫使醫(yī)生減少或完全停止化療。

根據(jù)這些作者進(jìn)行的一系列實(shí)驗(yàn)和臨床研究，研究者發(fā)現(xiàn)生酮飲食可以促進(jìn)肝臟中酮體的產(chǎn)生，而酮體具有多種生物效應(yīng)，其中之一就是對(duì)抗血小板減少癥。酮體是葡萄糖不容易獲得時(shí)的替代能源，生酮飲食強(qiáng)調(diào)高脂肪和高蛋白的食物，極大地降低了碳水化合物來(lái)源的熱量。有三種酮體，其中的兩種主要的酮體是乙酰乙酸和β-羥基丁酸，丙酮是第三種酮體，也是含量最少的。

改用生酮飲食7天后，5名健康志愿者的血小板計(jì)數(shù)提高到安全水平。謝博士及其同事們還檢查了28名接受化療的癌癥患者的回顧性數(shù)據(jù)，并觀察到17名接受生酮飲食的患者有更高的血小板計(jì)數(shù)和較低的化療誘導(dǎo)的血小板減少癥發(fā)生率。這種飲食引起了骨髓的變化，這導(dǎo)致了循環(huán)血小板的增加。如果這些在動(dòng)物模型和一小部分人類志愿者身上獲得的發(fā)現(xiàn)經(jīng)得起進(jìn)一步的檢驗(yàn)，那么在不遠(yuǎn)的將來(lái)，生酮飲食可能成為接受化療的患者的一種潛在的血小板減少癥預(yù)防措施。

從機(jī)制上講，生酮飲食誘導(dǎo)血液中的β-羥基丁酸上升[和]增加骨髓巨核細(xì)胞中的組蛋白H3乙�；�，促進(jìn)生酮作用的飲食緩解了小鼠模型中化療引起的血小板減少癥。此外，生酮飲食在健康志愿者中適度增加了血小板計(jì)數(shù)，但沒(méi)有引起血小板增多。

綜上，生酮飲食迫使身體燃燒脂肪，可能有助于防止化療引起的血小板減少癥，因?yàn)楣撬柚械幕顒?dòng)刺激了健康的新血小板的產(chǎn)生，但是仍需進(jìn)行大規(guī)模的前瞻性臨床研究，以驗(yàn)證生酮營(yíng)養(yǎng)方案對(duì)抗血小板減少癥的治療潛力。

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