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許多早期的前列腺癌病例都是由生長緩慢的細胞所主導(dǎo)的，這往往會導(dǎo)致臨床決定在啟動可能產(chǎn)生不良副作用的治療之前對患者疾病的進展進行監(jiān)測；但其中一些癌癥或許還可能包括少量的侵襲性細胞，其會像羊群中的狼一樣隱藏在惰性細胞中。靶向作用雄激素受體的激素療法能抑制前列腺癌，但腫瘤最終還會復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)變?yōu)槿�勢難治性前列腺癌（CRPC）。

近日，一篇發(fā)表在國際雜志European Urology上題為“Pre-existing Castration-resistant Prostate Cancer–like Cells in Primary Prostate Cancer Promote Resistance to Hormonal Therapy”的研究報告中，來自杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機構(gòu)的科學(xué)家們通過研究識別出了一種能發(fā)現(xiàn)前列腺癌潛在隱患的分子特征，依據(jù)識別出的基因組特征或許有望幫助開發(fā)一種新型測試手段，從而幫助確定哪些男性應(yīng)該在診斷早期接受治療，以及哪些男性應(yīng)該在需要的情況下適時推遲治療。

研究者們對來自原發(fā)性且未經(jīng)治療的男性前列腺癌新鮮分離的腫瘤細胞和晚期癌細胞進行了單細胞RNA測序分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一小部分（不到0.5%）的原發(fā)性前列腺癌細胞或許擁有晚期和侵襲性前列腺癌的基因組特征，這些癌細胞或許對激素療法已經(jīng)產(chǎn)生了一定的耐受性；這或許也表明，激素療法耐受性或許是在治療前已經(jīng)在疾病發(fā)病早期階段少量腫瘤細胞中的一種特征了。研究人員的目的是開發(fā)一種能識別更危險細胞的臨床檢測技術(shù)，其或許有望在一些患者中進行早期的積極性治療來避免疾病進展。

綜上，本文研究結(jié)果表明，去勢難治性前列腺癌樣細胞或許存在于前列腺癌發(fā)病的早期階段，而并非是雄激素剝奪療法期間的獲得性進化選擇的結(jié)果；而致死性去勢難治性前列腺癌和小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的表型或許應(yīng)該在前列腺癌患者的病程早期成為靶向作用的目標。

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