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肝母細胞癌（HB）和肝細胞癌（HCC）是兒童肝癌的主要類型，其疾病結局以及治療方案有著非常大的不同，大多數(shù)的肝母細胞癌能通過化療和切除的聯(lián)合治療使得患者良好的治療結局。幾乎所有的兒童肝癌都被歸類為肝母細胞癌或肝細胞癌，然而，兒科病理學家觀察到，一些肝臟腫瘤的組織學特征并不容易符合肝母細胞癌或肝細胞癌模型，這些癌癥不太可能會對化療產(chǎn)生反應，而且患者的預后較差。

近日，一篇發(fā)表在國際雜志Journal of Hepatology上題為“Hepatoblastomas with carcinoma features represent a biological spectrum of aggressive neoplasms in children and young adults”的研究報告中，來自貝勒醫(yī)學院等機構的科學家們通過研究描述了一種新型的高風險兒童肝癌分子類型，研究者發(fā)現(xiàn)，當患者通過移植治療而并不是僅進行化療和手術治療時，這些腫瘤的治療結局往往更好。

研究人員分析了兒童肝癌的分子圖譜，包括基因組改變和基因表達的圖譜，結果發(fā)現(xiàn)，這些圖譜并不屬于肝母細胞癌或肝細胞癌的分子類別，這些腫瘤會表現(xiàn)出復發(fā)性的分子特征，而這些特征在肝母細胞癌和肝細胞癌中都被觀察到了，他們將這些腫瘤稱之為具有肝細胞癌特征（HBCs）的肝母細胞癌。此外，研究人員還分析了肝細胞癌特征的治療手段以及患者的治療結局，結果發(fā)現(xiàn)，如果不采取更為侵襲性的手術手段（包括移植）的話，癌癥往往對標準的化療有著較強的抵抗力，從而就會使得患者的預后較差；基于本文的研究結果，研究人員提出了一種診斷性的算法，其能對肝細胞癌特征進行分層分析并指導專業(yè)的治療。

本文研究結果強調了分子測試在開始診斷時對這些腫瘤準確分類從而優(yōu)化治療建議的重要性，本文分析結果表明，攜帶肝細胞癌特征的兒童或許會得益于不同于肝母細胞癌和肝細胞癌患者治療指南的治療策略。

綜上，本文研究結果表明，研究人員在肝細胞癌特征中所觀察到的組織學特征與肝細胞癌和肝母細胞癌的分子特征或許存在一定關聯(lián)，無論患者的年齡大小，肝細胞癌特征患者的預后較差，而移植的肝細胞癌患者要比僅利用化療和手術治療的患者有著更好的預后，這些研究結果強調了利用分子測試和早期治療干預治療侵襲性兒童肝細胞癌腫瘤的重要性和必要性。

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